雀卵斑

雀卵斑とは、いわゆる「そばかす」のことです。他のシミと異なり小児期に発症することが多く、思春期にかけて濃くなり、数も多くなります。その後、年齢とともに徐々に薄くなることがありますが、完全には消えることは少ないです。

女性に多く、妊娠や出産を機に発症・悪化することが多いことから女性ホルモンとの関係が示唆されています。

下眼瞼、頬部、鼻根部に見られることが多く、1～5mmほどの茶色の色素斑が、左右対称性に生じます。ただし、上眼瞼、口まわりまで含めて広範囲に発生することもあります。発症年齢、左右対称性かつこの特徴的な分布が雀卵斑の診断に重要です。

治療法は日光性色素斑と同じです。雀卵斑もレーザーの効果が高いため、色調が濃いものはレーザー照射が有効です。

①レーザー照射(スポット照射)

ピコレーザーというメラニンに吸収されるレーザーを用います。

照射する範囲によりますが、1部位あたり治療は数秒～数十秒で終わります。照射した部位は黒いかさぶたになりますので、最初は逆に濃くなったように感じることがあります。かさぶたは、1～2週間で自然に取れますので、自然に取れるのを待ってください。炎症後色素沈着の可能性が高くなるので、決してこすったり、爪で削ったりしないでください。かさぶたが取れた後は薄いピンクの皮膚になり、ほとんど目立たなくなりますが、周囲の皮膚となじむには3カ月ほどかかります。

ただし、雀卵斑は多発する傾向があり、炎症後色素沈着のリスクも伴うため、初めて治療する方は、いきなり全ての部分にレーザーを照射することはお勧めできません。まずは、数カ所にレーザー照射を行い、アフターケアとレーザーの経過を確認し、改めて広範囲に治療することが望ましいです。

➁ルビーフラクショナル

ルビーフラクショナルとは、694nmの波長のルビーレーザーを細かく点状(フラクショナル状)に照射することで、アフターケアが不要、かつ色素沈着などのリスクを最小限にした治療法です。具体的には0.5mmのごく小さなスポットを9×9mmの照射野に40%の密度で66ドットを照射します。

少ないダウンタイムで治療できる方法ですが、照射範囲が点状となるため複数回(3～5回程度)の治療が必要です。

③IPL(フォトフェイシャル)

IPLとはIntense Pulsed Lightの頭文字を取ったもので、フォトフェイシャルと言われることもあります。皮膚に光を照射することでメラニンや毛細血管を破壊し、シミやくすみ、赤ら顔などの治療を最小限のダウンタイムで治療することができます。また、真皮のコラーゲンの産生を促すことで、皮膚のハリや質感も改善します。

IPLは400～1200nmという広い波長を有しており、有害な紫外線を取り除いた光を照射することにより効果を現します。レーザーとは基本的に単一波長の光線のことであるため、正確にはIPLはレーザー治療ではありません。

IPLの最大のメリットは、ダウンタイムがほとんどないことです。レーザー治療は1度で高い効果を期待できますが、かさぶたや炎症後色素沈着などのダウンタイムが伴います。IPLでも薄いかさぶたができることはありますが、洗顔や入浴、メイクには制限はなく、軟膏を塗ったりガーゼを貼ったりする必要もありません。レーザー治療と比較すると手軽な優しい治療になりますので、回数を重ねることで徐々にきれいな皮膚になっていきます。

当院のIPLはルミナス社の「ステラM22」を採用しています。ステラM22は厚生労働省から薬事承認を受けている医療機器であり、お悩みに合わせて6種類のフィルターを用いて最適の設定をすることができます。そのため、幅広い皮膚の悩みに働きかけながらも、さらに改善したいお悩みに対して特に効果を現すことができます。例えば、波長の短いフィルターは皮膚表面に近いメラニンに反応しますので皮膚のトーンアップが期待できますし、波長の長いフィルターは皮膚の深部に反応し皮膚の引き締めを行うことができます。

皮膚を冷却する装置がついているため、ゴムで軽くはじかれた程度の痛みはありますが、麻酔なしで十分に治療を受けることができます。痛みに弱い方は出力を調整することもできますので、ご遠慮なくお申し出ください。

「IPLとルビーフラクショナルのどちらがいいの？」との質問をいただきますが、IPLとルビーフラクショナル違いを理解することで治療法を選択しやすくなります。

IPLは400～1200nmという広い波長を有する光治療であり、主にメラニンや毛細血管を破壊する治療です。通常ダウンタイムや合併症はほとんどなく、シミ・くすみ・赤みのいずれもマイルドに治療していくイメージです。その一方で、ルビーフラクショナルは694nmというメラニンに吸収されやすい波長のレーザーを点状(フラクショナル状)に照射するものです。694nmという波長はヘモグロビンにはほとんど吸収されないため、メラニンを選択的に破壊します。ダウンタイムは短いですが、赤みや腫れが数時間～2日間ほど続きます。可能性は低いものの炎症後色素沈着や毛嚢炎などが起こる可能性があります。

つまり、IPLは「マイルドに皮膚をきれいにしていく」、ルビーフラクショナルは「シミやくすみ(メラニン)を最小限のダウンタイムで治療する」イメージがわかりやすいと思います。ともに皮膚のrejuvenation効果も期待できますが、マイクロクラスト(小さなかさぶた)が起こるリスクはあります(1週間ほどで剥がれます)。また、ともに1度の治療で十分な効果を実感できることは少なく、IPLは5回前後、ルビーフラクショナルは3～5回程度お受けになることを推奨しています。

こうしたことを背景として「IPLではシミやくすみの改善に満足できなかったのでルビーフラクショナルを受けてみたい」、「まずはルビーフラクショナルでメラニンを除去し、全体的にIPLできれいにしていきたい」という治療方針は(肝斑がない場合は)妥当であると考えます。

スポット照射

1個	11,000円
5個以内	33,000円
全顔	55,000円

ルビーフラクショナル

全顔	1回	22,000円
	3回	55,000円

IPL

※2パス(2回照射)の費用です。

全顔	1回	11,000円
	5回	49,500円
首 or 手の甲	1回	11,000円
	5回	49,500円

外用薬

トレチノイン(5g)	5,500円
ハイドロキノン(5g)	5,500円

雀卵斑の治療あるいはカウンセリングをご希望の方は、「Web予約」で「施術」の枠をお取りください(通常、ご来院日に施術が可能です)。