日本人の10%はわき汗に悩んでいるという報告があり、ありふれた病気の1つです。大人が悩むイメージがある病気ですが、大人だけではなく子供にも発症します。
以前はあまり良い治療がなかったのですが、現在では効果が高い治療が増えています。

 

わきにはエクリン腺とアポクリン腺という2種類の汗腺があり、エクリン腺から出る汗はさらさらしており、アポクリン腺から出る汗はべとつき、特有のにおいがあります。遺伝、体質、生活習慣、甲状腺などの疾患が関与していることもありますが、ほとんどの方は明らかな原因はありません。

原発性腋窩多汗症には以下の診断基準があります。他に耳垢（みみあか）の湿りなどの症状が出ることがあります。

原因不明の多量の発汗が6か月以上続いていることに加え、以下の6項目中2項目以上を満たす。

• 最初に症状が出現したのは25歳以下である
• 両側性かつ対称性に発汗がみられる
• 1週間に1回以上の頻度で多汗のエピソードがある
• 家族歴がある
• 睡眠時は発汗がみられない
• 多汗によって日常生活に支障が生じている

腋窩多汗症は治療選択肢が多く、保険診療でも治療効果が高いため、まずは保険診療内で治療を行うことを勧めております。

1.外用薬

エクロックゲルとラピフォートワイプの2種類が保険適用となっています。エクロックゲルは塗るタイプであり、ラピフォートワイプは拭くタイプという違いがあります。エクロックゲルは12歳以上、ラピフォートワイプは9歳以上の方に処方できます。

両方とも1日1回使うだけでいいのですが、根本的に汗の腺を取り除くわけではないので継続して使用する必要があります。手や顔の多汗に対して用いることはできません。

　　　　　　　　　　　 　

2.内服薬

汗の分泌を抑えるプロバンサインという内服薬があります。内服をやめると汗の量が元に戻るため、継続して内服する必要があります。喉の渇きや眠気の副作用がありますので、外用薬では効果が乏しいときに選択肢となります。

3.ボトックス注射

わきに片側あたり20カ所程度、50単位の注射を行います。注射の数日後から効果が出始め、1週間ほどで安定します。効果は半年（4～9か月）ほど持続しますので、毎年春頃に注射すると最も汗に困りやすい夏を快適に過ごすことができます。

15歳以上の方が保険適用であり、3割負担の場合、費用は両側で約2万円です。妊婦、または妊娠している可能性がある方は注射を受けることができません。女性の方は注射後2回の月経が過ぎるまで、男性の方は注射後3か月間は避妊が必要です。

4.手術

わきの皮膚を1カ所、1.5cmほど切開し、皮膚の下の汗腺を取り除きます。手術では皮膚を広めに剥がすため、手術後は血が貯まらないようにドレーン（血抜きの管）を挿入します。

手術時間は片側あたり45分程度です。両方同時に行うこともできますし、手術後の安静を楽にするために片側ずつ行うこともできます。

 

　　　　　　　　　　　　　　　　

合併症

• 感染、出血、創離開、肥厚性瘢痕、ケロイド、局所麻酔のアレルギー
• 腋毛(わき毛)が薄くなる：毛根の近くを操作するため、毛が薄くなることがあります
• 汗の残存・再発：完全に汗がなくなる手術ではありません

手術は痛いですか？

全く痛くないわけではありませんが、局所麻酔はごく細い針を用いて行いますので、痛みは最小限です。手術後は若干痛いことがありますが、痛み止めを処方しますのでご安心ください。

いつからシャワーをできますか？

手術翌日から手術をしたところ以外のシャワー浴ができます。手術後2日目、あるいは3日目に来院していただきドレーン（血抜きの管）を抜去しますので、その後は傷を含めてシャワーを行うことができます。入浴は抜糸後からできるようになります。

手術後はどのくらいの安静が必要ですか？

手術後3日目までは包帯を使って厳密に圧迫します。普段通り生活を送っていただいて構いませんが、その間は腕を挙げる動作は最小限にしてください。腋臭症の手術の合併症は、手術後の安静を十分に保つことができないことによって生じることがあります。

※片側当たりの費用です。
※手術費用の他に、診察料などがかかかります。

項目	料金
剪除法	約20,600円(3割負担) 約6,900円(1割負担)